کولونوسکوپی
روشی تشخیصی و درمانی در مورد بیماری های روده بزرگ و انتهای روده کوچک است.
با توجه به گسترش بیماری های بدخیم در کشور به عنوان روش غربالگری سرطان روده بر اساس گاید لاینهای علمی و کشوری تعریف و پذیرفته شده است. نیاز است بیمار از یک روز قبل داروهایی برای پاکسازی کامل روده بزرگ مصرف کند و محتویات روده ها تخلیه شود. پس ازمراجعه بیمار به بخش و ویزیت متخصص بیهوشی، اقدام به کولونوسکوپی میشود که هر چه روده پاک تر باشد انجام آن راحت تر ودقت تشخیصی بالاتر است. عوارض آن در صورت آمادگی کامل بیمار ودقت و تجربه پزشک معالج، بسیار ناچیز و نادر است.
درمانگاه تخصصی داخلی گوارش و کبد حکمت
Hekmat Medical & Surgical Clinic of Gastroenterology
* توجه فرمایید از 24 ساعت قبل از مراجعه غذا خورده نشود و داروهای آمادگی کولونوسکوپی شروع به مصرف نمایید.
- پودر پیدرولاکس، قرص بیزاکودیل، قرص دایمتیکون ، قرص اندانسترون و شربت سناگراف با سناگل.
- روش مصرف پودر پیدرولاکس: بیمار باید 4 بسته پودر پیدرولاکس از داروخانه تهیه کند. یک بسته را در یک لیتر آب حل کرده و هر ربع ساعت، یک لیوان را میل نمایید. (3 بسته دیگر نیز به همین روش خورده شود.)
- روش مصرف شربت سناگراف: بیمار میبایست ۳ عدد شربت را از داروخانه تهیه کند. هر بسته شربت شامل یک عدد پودر و یک شریت می باشد، که بیمار بایستی پودر را در شربت حل کند و در روز قبل از مراجعه در سه وعده صبح و ظهر و شب به صورت یکجا میل نمایید.
- روش مصرف قرص بیزاکودیل: هر 4 ساعت دو عدد قرص بیزاکودیل همراه با آب میل شود.
- روش مصرف قرص دایمتیکون: هر ساعت دو عدد قرص دایمتیکون جویده شود.
- در صورت داشتن تهوع یک بسته قرص اندانسترون تهیه نمایید و هر ۸ ساعت یک عدد میل نمایید.
- در صورت ضعف مایعات بدون رنگ و شیرین و آب قند استفاده شود.
لطفا به نکات زیر قبل از انجام کولونوسکوپی دقت فرمایید
“درصورت ضعف شدید و ایجاد کم آبی مفرط، تزریق سرم خوراکی بلامانع است.”
“داشتن همراه الزامی است!”
“3 تا 5 روز قبل از انجام کولونوسکوپی قرص رقیق کننده خون (مانند آسپرین، وارفارین و…) مصرف نشده باشد!”
- در روز مراجعه برای انجام کولونوسکوپی کلیه مدارک پزشکی قبلی خود اعم از برگ درخواست کولونوسکوپی، آزمایشات و کلیه داروهای خود را به همراه داشته باشید.
- به همراه داشتن دفترچه بیمه ها مهر پزشک خانواده و برگه درخواست انجام کولونوسکوپی در روز مراجعه الزامی است.
- در صورتی که نیاز به برداشتن پولیپ، بستن واریس، بالون زندن، گذاشتن پگ و نمونه برداری باشد، همراه بیمار بایستی از بستگان درجه اول و مرد باشد.
- در صورتیکه ابتلا به قند خون، فشار خون، بیماری قلبی، ریوی، بارداری و یا مصرف آسپیرین، وارفارین، گلگزان، هپارین، پلاویکس هستید، حتما کادر درمان را در هنگام گرفتن نویت در جریان بگذارید.
- از ۵ روز قبل از انجام کولونوسکوپی داروهای مسکن (ایبوبروفن، دیکلوفناک) آهن، بیسموت و یا سولفات باریوم قطع گردد.
- لطفا مسئول بخش را از هرگونه حساسیت دارویی، سابقه عمل جراحی های شکم، معده و روده اطلاع دهید.
- انجام آزمایشات هموگلوبین، پلاکت، PT، PTT، INR حداکثر یک هفته قبل از روز مراجعه برای بیماران کبدی، بیماران با سابقه مصرف داروهای ضد انعقاد، بیماران دچار خونریزی گوارشی، بیماران نیازمند به نمونه گیری الزامی است. (در صورت نیاز پزشک از قبل دستور میدهند)
- لطفا بیماران دیابتی داروهای کاهنده قند خون را با هماهنگی پزشک معالج مصرف کنند.
- توجه فرمائید، همه بیمارانی که برای انجام کولونوسکوپی مراجعه می کنند مانند شما بیمار هستند، غذا نخورده اند، ضعف دارند، فرزند کوچک دارند، و صدها دلیل دیگر، لطفا تقاضای انجام کولونوسکوپی خارج از نوبت را نداشته باشید.
- به دلایل بسیار زیاد مانند آماده نبودن بیمار، بیماران اورژانسی و داشتن پولیپ و زمان لازم برای ضد عفونی کردن دستگاه مدت زمان انجام کولونوسکوپی را نمی توان به طور دقیق پیش بینی کرد و امکان طولانی شدن زمان انتظار قابل پیشبینی نمی باشد. لذا رعایت قوانین و انجام کار مستلزم همکاری شما همراهان گرامی میباشد.
- در صورتیکه بیماریهایی از قبیل هپاتیت یا ایدز مبتلا هستید حتما پیش از انجام آندوسکوپی این موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.
- قبل از استفاده از داروهای آمادگی و بعد از هر اجابت مزاج اطراف ناحیه مقعد را با وازلین و با پماد ویتامین A+D چرب کنید تا التهاب ناحیه مقعد به حداقل برسد.
- لطفا روز قبل از مراجعه استحمام نمایید و اطراف ناحیه مقعد را بتراشید.
- در روز مراجعه برای انجام کولونوسکوپی خانم ها از لوازم آرايشي و لاک ناخن استفاده نشود.
- در حین آمادگی لطفا پیاده روی فراوان داشته باشید.
- از ۲۴ ساعت قبل کولونوسکوپی باید از رژیم مایعات صاف شده روشن و بدون نقاله استفاده شود، بیمار فقط می تواند مایعات بی رنگ مانند آب آناناس بدون پالپ. ژله آلوئه ورا و شربت آبلیمو و چای کمرنگ و نبات و عرقیات ( البته به جزء بیماران دیابتی) استفاده کرد.
- از ۲۴ ساعت قبل از مراجعه از خوردن غذای سفت مثل گوشت نان، برنج، آش، سوپ خودداری شود. (خوردن خاکشیر ممنوع است).
لطفا به نکات زیر بعد از کولونوسکوپی دقت فرمایید
- به دلیل جمع شدن باد در روده هنگام کولونوسکوپی بیمار بعد از کولونوسکوپی ممکن است دل درد داشته باشد که و با چند بار اجابت مزاج آرام می شود ولی اگر دل درد و خونریزی تا ۳ روز بعد از انجام کولونوسکوپی ادامه داشت هیچ چیزی نخورید و به پزشک خود فورا اطلاع دهید.
- هنگام خروج دقت کنید چیزی از وسایل خود مانند دفترچه بیمار و جواب کولونوسکوپی را باقی نگذارید.
- زمان مراجعه بعدی را با پزشک هماهنگ کنید.
- به علت انجام کولونوسکوپی همراه با بیهوشی، پس از کولونوسکوپی به هیچ وجه رانندگی نکنید.
- در صورت داشتن هرگونه سوال با یکی از شماره تماس های 09426001045 از 8 صبح تا 17 بعد از ظهر به جز , ایام تعطیل تماس حاصل فرمایید.
- به همراه داشتن آب میوه برای بیماران الزامی است!
با تشکر
درمانگاه تخصصی داخلی گوارش و کبد حکمت
* در صورت اورژانسی بودن (ویزیت شده و نیازمند به کلونوسکوپی در همان روز)
پودر پیدرولاکس 6 عدد
شربت سناگراف یا شربت سنا گل 3 عدد
قرص بیزاکودیل 10 عدد
* درحالت عادی
پودر پیدرولاکس 4 عدد
شربت سناگراف یا شربت سنا گل 2 عدد
قرص بیزاکودیل 10 عدد
قرص دایمتیکون 10 عدد
قرص اندانسترون 10 عدد